文化程度：________ 身份证件号：_______________________

　　常住户口所在地：__________________________________

　　我们于_____年___月___日登记结婚,结婚证字号_____________，离婚原因是___________________________。

　　我们双方自愿离婚，对子女抚养、财产、债务等事项已达成一致处理意见并共同签署了离婚协议书。

　　上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

　　声明人: _________________ ______年___月___日

　　_________________ ______年___月___日

　　监誓人：_________________ ______年___月___日

　　(注：声明人签名须在监誓人面前完成)

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